防脂漏性皮膚炎大爆發！喝山藥雞湯【華人健康網 記者駱慧雯／台北報導】 2013年11月20日 11:45

            

冬天氣溫一下降，專賣藥膳、補品的商家就生意「搶搶滾」，但中醫師提醒民眾，常吃的羊肉爐、薑母鴨等熱補藥膳，會誘發或導致脂漏性皮膚炎，出現皮脂腺分泌旺盛、油膩合併皮屑滿天飛的症狀，最好的預防方式是不要進補，若克制不了食慾，進補時可改吃「滋補」為原則的山藥雞湯。
  

 

十全大補湯可促進氣血循環，但發熱的效果太強，不適合脂漏性皮膚炎患者食用。（圖片／本網站資料照片）

冬季進補踩地雷　脂漏性皮膚炎大爆發

台北市立聯合醫院仁愛院區中醫師林舜穀表示，油脂具有滋潤和保護皮膚的作用，可防止細菌入侵，但冬天的皮膚乾燥，會刺激皮脂腺分泌更多油脂保護皮膚，一旦調控失常，油脂過度分泌，就會引發脂漏性皮膚炎。脂漏性皮膚炎好發於皮脂腺多的部位，如頭皮和臉部的T字部位。

免疫力過度亢奮，也會誘發脂漏性皮膚炎。多數人認為冬天的免疫力較低，需進補強化，但中醫師提醒，坊間藥膳如薑母鴨、燒酒雞、麻油雞，或以八珍湯、十全大補湯調配的補品，普遍含有太多油脂，且都屬於熱補藥膳，對脂漏性皮膚炎患者而言，猶如火上加油、火中加柴，將會造成免疫力過度亢奮，反而影響皮膚油脂的調控，導致病症更嚴重。

林舜穀中醫師表示，脂漏性皮膚炎患者不適合服用強補的中藥材，且需對藥膳中的豐厚油脂和酒精避而遠之。酒精會促進末稍血管擴張，與油脂同樣具有使人發熱的作用，卻也都是脂漏性皮膚炎患者的地雷飲食。
           

 

冬天進補過頭容易引發脂漏性皮膚炎發作，中醫師建議進補時應選擇添加西洋參和黃耆，具滋陰補氣效果的山藥雞湯。

預防脂漏性皮膚炎　冬天進補宜補氣、滋陰

 

不過，看著其他人大啖美味藥膳，許多脂漏性皮膚炎患者寧可忍受發作風險，也要偷嚐一下。對此，林舜穀中醫師建議，調整補品的藥材和食材，配合個人引發脂漏性皮膚炎的原因，予以補氣滋陰或滋潤肌膚的食材。

 

針對年底經常加班、熬夜、壓力大、體質虛弱的上班族，進補時應避免使用川芎、當歸、肉桂等藥效強烈的中藥材，建議改用可補氣滋陰的西洋參、黃耆、桔梗和山藥，可降體內火氣，調整皮膚狀態，預防脂漏性皮膚炎發作。

• 建議藥膳：取西洋參1-2錢、黃耆3-4錢、山藥4-5兩、一隻雞，放入燉鍋中煮熟即可完成具有補氣、滋陰效果的山藥雞湯。

 

• 若冬天肌膚特別容易乾燥的人，不宜服用補氣藥材，進補需以滋潤肌膚為原則，常見藥材如生地、麥門冬。

• 建議藥膳：取生地5錢、麥門冬3錢、1包紅豆和少量糖，即可煮成滋膚潤燥的藥膳紅豆甜湯。但需注意的是，糖也會引發脂漏性皮膚炎，使用量不宜放太多。

止癢不用抓！超神7穴位「壓」得住

身體發癢只能靠指甲或「不求人」搔抓才能止癢嗎？秋冬季節天乾物燥，許多人因體內和體外缺水，肌膚保濕度不夠，不自覺發癢、脫皮，雖然搔抓的痛感可掩飾癢感，卻常留下條條血痕，中醫師建議，不妨針灸或按摩7個止癢穴位，同時解體內和外在肌膚的渴，讓「冬季癢」不再找上門。

秋冬肌膚乾，許多人癢到晚上睡不著覺，常用手抓到破皮流血。

皮在癢！7穴位先解身體的渴
「冬季癢」與體內太乾有很大的關係。中醫師黃慧娟表示，若出現脾胃失調、腸液太少、口乾舌燥、排便乾燥、火氣大、喉嚨乾癢等症狀，代表體內津液代謝失調，水分和養分無法傳遞到肌膚組織，加上外在風邪的影響，皮膚更容易顯得乾燥、奇癢無比。

搔抓止癢易產生傷口，增加感染機會，因此黃慧娟中醫師建議民眾可按壓脾經、肺經和大腸經的對應穴位，在不傷害皮膚的情況下快速止癢。

常見穴位，包括走脾經，可補血、活血、調理津液代謝的三陰交穴、血海穴和陰陵泉穴；走肺經，可緩解上呼吸道乾燥的魚際穴和尺澤穴；走大腸經，可同時改善排便乾燥、口乾舌燥、胃火旺盛的曲池穴和合谷穴。

1. 三陰交穴：位於腳踝內側上3寸，在脛骨後凹陷處。
2. 血海穴：內踝尖直上三寸，股骨後緣。
3. 陰陵泉穴：位於小腿內側、脛骨內側髁後下方的凹陷處。
4. 魚際穴：手掌面，在第一掌指關節後，掌骨中點的赤白肉際處。
5. 尺澤穴：微屈肘，肘部橫紋偏外側上，肱二頭肌腱的橈側緣。
6. 曲池穴：手肘關節外側骨邊，手肘彎曲成90度，在手肘橫紋的外側尖端上，靠近骨頭邊緣。
7. 合谷穴：位於手背虎口部位，第二掌骨中點，向食指骨側按壓痠脹處。

平常按壓這些穴位，也能達到體質調理、體內保濕的保健效果，預防冬季癢的發生。

喝水止冬季癢　中醫教你怎麼喝

止癢需先止身體的渴，但除了按摩穴位之外，也有人提倡多喝水，但黃慧娟中醫師表示，每個人所需的水量不同，也並非人人都適合大量喝水，而容易水腫的人也不能完全都不喝水。此外，比起飲水量，腸胃是否能吸收、維持正常的津液代謝，才是身體止渴的關鍵。

建議從事靜態工作的人，每天飲水量（c.c.）可用體重數值（公斤）乘以30，例如50公斤體重，每天喝1500c.c.水分；而從事動態性、易流汗工作的人，小便量減少，尿液變黃，此時應補充水分，尿液顏色需維持淡黃色，如綠茶第一泡的清澈黃、無雜質，才算正常。

喝水時間不宜太短，不要等口渴才大量灌水，以免脾胃還來不及吸收，就隨著尿道而出。建議每小時喝水150至200c.c.，且喝的時候慢慢來，可幫助身體抓住水分。若喝水覺得腹脹，民眾可在溫水中加少許鹽巴，幫助水氣下行。

【華人健康網 記者駱慧雯／台北報導】 2013年10月31日 10:00                    

克服冬季癢，從洗澡做起 中西醫結合科 主治醫師 詹雅閔

「醫師，我的皮膚這幾個禮拜以來一直很癢，也沒看到什麼疹子，我想會不會是洗不乾淨的關係，每天都用肥皂洗了好幾次…」「醫師，我的小腿癢得很厲害，用熱水燙洗的時候覺得比較舒服，但是洗過澡後好像癢得更厲害了…」。 

最近在門診聽到的這類抱怨有明顯增加的趨勢，捲起患者褲管一看，細碎的鱗屑如雪花般飛舞，小腿的皮膚顯得十分乾燥，甚至出現魚鱗狀紋路，有些還因為過度搔抓而處處血痂。這就是所謂的「冬季癢」、「冬季濕疹」。 

癢的症狀

冬天是「缺脂性皮膚炎」，俗稱「冬季癢」好發的季節，也是中、老年人此時常見的皮膚問題。 

通常以搔癢為主要症狀，特別是在小腿部位，有時也在上肢或背部、腹部出現令人非抓不可的搔癢感。剛開始，皮膚外觀正常或僅有脫屑；反覆搔抓後，皮膚出現抓痕、血痂，甚至繼發性苔癬化肥厚。 

洗澡後也會發生皮膚搔癢。如果沒有好好處理，這種現象要到入夏後才能緩解，並且隨著年齡增加，搔癢的程度和時間會逐漸加重、延長。

癢的原因

在正常的生理狀態下，皮脂腺會分泌包括三酸甘油脂、角鯊烯及膽固醇等脂肪成分在內的皮脂，負責提供皮膚及毛髮的防水及保護，避免乾燥或龜裂。 

然而，人體皮脂腺的分布並不平均，頭臉部較密集，四肢尤其是小腿脛前分布較少，因此當年齡漸長，皮脂腺退化，皮脂分泌減少，遇上乾涼的季節，皮膚乾燥、脫屑、搔癢等症狀很容易從小腿脛前開始爆發。 

若是再加上不當的清潔習慣(如過熱的水、鹼性太強的清潔用品)，又缺乏適當保養，無疑是雪上加霜，皮膚搔癢的程度常常對患者的生活品質造成重大影響。

止癢的中醫療法

冬季癢的患者多以中、老年人為主，皮膚表現為乾燥、脫屑與癢，在中醫觀點要考慮氣陰兩虛，血虛肝旺，生風生燥，肌膚失於濡養而致。 

如果患者表現為搔癢反覆發作，易受情緒波動引發，苔薄質紅，脈細數或弦數，則當以養血平肝，袪風潤燥的方法治療，可選用當歸、地黃、白芍、何首烏、麥冬、知母、荊芥、防風等養血袪風、滋陰潤燥的藥物從體內調治。 

外用方面則可選擇由純中藥製成的「紫雲膏」，其中的紫草、當歸、麻油具有清熱涼血、活血通絡、生肌(促進肉芽組織生成)及潤燥止癢的作用。使用紫雲膏塗抹於患處，一天數次，有明顯改善皮膚乾燥龜裂、滋潤止癢的效果。

防癢的生活細節

此外，在冬季癢的預防及治療上應注意：

1. 中、老年人入秋後就要注意保暖，加強皮膚保濕。

2. 多喝水是保持皮膚潤滑光澤的首要前提，喝水量以每天1500-2000 cc左右的溫開水為宜。

3. 洗澡不能用過熱的水，不能洗太久，宜採用淋浴而非盆浴，不用洗淨力太強的肥皂，一般以溫水沖一沖即可。

4. 洗澡後立即使用潤膚乳液或乳霜。

乳液含有較多水分，輕輕搖晃可被搖動；乳霜則油分較多，不容易被搖動。皮膚乾燥的人需要選擇高油和高脂肪含量的保濕乳霜產品，尤其在秋冬更應如此。

嬰兒油、綿羊油等完全不含水分的產品，擦在乾燥缺水的皮膚上，有時候反而會更覺得癢，尤其綿羊油成分常引起過敏，對過敏膚質者並不適合。

5. 調高室內相對溼度。

6. 忌辛辣、燥熱、燒烤、油炸食物：如蔥、薑、蒜、韭菜、胡椒、咖哩、沙茶醬、羊肉、酒、咖啡、茶葉等。宜以清淡飲食為主。

7. 搔癢嚴重時可配合使用外用類固醇藥膏或服用抗組織胺藥物止癢。

只要掌握以上生活保養及飲食宜忌重點，相信您的皮膚也能安安穩穩過個好冬！ 

越吃越不癢的保健食療

「冬季癢」因為出現皮膚乾燥、脫屑等中醫所謂「燥」的表現，飲食上可多補充具滋潤性、富含膠質的食物。動物性膠質包括雞腳、豬腳、豬皮、牛筋、海參、魚皮、海蜇皮等；植物性膠質則有白木耳、黑木耳、秋葵、川七葉、皇宮菜、山藥、蓮藕、栗子、菇類、仙草、海帶、石花菜等。 

以下介紹幾道簡單易做的藥膳，可作為日常保養的選擇。 

1. 枸杞銀耳湯：

白木耳、枸杞一同燉煮，熬煮到呈膠稠狀更佳。視個人喜好酌加冰糖。若不喜甜食者亦可加黑木耳、香菇、大棗、瘦肉或雞肉燉煮，以鹽調味。

2. 潤膚粥：

糙米(1杯)、何首烏、黃精(各15克)、百合(9克)、白果(6克)、紅棗(10顆)。將何首烏、黃精先煮成中藥茶飲，茶飲放涼後和百合、白果、紅棗、糙米，一起煮成粥即可。

3. 山藥海鮮湯：

新鮮山藥100克、枸杞10克、紅棗10顆、蝦仁120克、旗魚120克。先將山藥、枸杞、紅棗放入鍋中熬煮，煮滾約15分鐘，再加入蝦仁、旗魚煮滾後，加鹽調味。

 

皮膚問題紛紛來 冬季保養不可輕忽

每到換季就會出現皮膚方面的問題，好困擾！尤其是冬天氣溫降低，人體最直接受氣候影響的便是最體表的皮膚和上呼吸道黏膜，因此除應注意添衣避免感冒外，衛生署台南醫院皮膚科主任康錦華特別呼籲民眾著重皮膚的正確保養，預防皮膚疾病。

由於寒冷會使皮膚血管收縮，新陳代謝降低，汗水及皮脂分泌減少，再加上環境中的絕對溼度低於體表絕對溼度，在冷風吹拂下或在夜間的相對濕度下降，會使皮表水分蒸散流失空氣中，致皮膚角質層含水量下降，這些作用會使那些皮膚原本較乾燥的中老年人更加皮膚乾燥，並易有癢感，常因搔抓或不當處理，如用熱水燙癢處或一癢就去洗澡，而造成濕疹樣病變，這便是冬季常見的皮膚病，冬季濕疹。

另外，部分乾性皮膚或有特異皮膚體質的年輕人，其魚鱗癬、錢幣狀濕疹及異位性皮膚炎，也會隨氣溫下降而惡化。嬰幼兒皮膚較嫩，皮脂腺尚未發達，尤其具有異位性皮膚炎體質者，常在短暫戶外冷風吹襲後兩頰通紅、皺裂，而有些兒童或青少年，因天冷嘴唇乾燥喜歡用舌舔，雖有短暫濕潤，但很快蒸發使嘴唇更加乾裂、紅腫，有些幼兒甚至併發細菌感染，至於常見於女性的富貴手、顏面皮膚炎也會在此時發作或惡化。

其實此類問題均可因保養有道而避免或改善，主要原則便是維持皮膚角質層的水分及脂肪含量，相對地減少其散失。年紀大，皮膚乾燥，運動量少的人不宜多洗澡，並以淋浴代替泡澡，水溫不宜太高，因過熱的水不但對皮膚是一種刺激且有脫脂性。且洗澡時可添加沐浴油或數滴嬰兒由於水中，洗澡後不宜完全擦乾水份並抹上濕潤劑，可製造出一層人工皮脂膜以防止水分蒸發。

富貴手患者應儘量減少水及清潔劑的接觸，做家事時先戴一付棉質手套再戴塑膠手套，出門騎車也要帶保暖手套，手勿受冷風吹襲。皮脂腺較不發達的女士們，顏面應選用適當保養品，以補皮脂膜之不足。

嘴唇乾燥可塗護唇膏，減少吹風，如戴口罩，忌用舌舔。如果皮膚已出現濕疹樣病變，如潮紅、落屑或皮膚搔癢無法改善，最好儘早求診皮膚科醫師，以求正確診斷或治療，有關冬季皮膚保健暨美容問題也可諮詢皮膚科以求正確處理。

          (優活健康網實習記者劉麥文／綜合報導）                         

寶寶抵抗力差！冬天4種常見皮膚病

冬天寒流、低溫不斷，新生寶寶因抵抗力弱、皮膚層較薄，難以適應氣溫轉變，容易出現各種皮膚疾病。皮膚科醫師提醒，新手爸媽在照顧寶寶之際，除了加強保暖，也需特別留意4種好發於冬天的皮膚疾病。

 

李俊諒醫師表示，寶寶的皮膚薄且脆弱，冬天特別容易出現脂漏性皮膚炎、濕疹、尿布疹等皮膚疾病。

脂漏性皮膚炎

有些寶寶在出生後頭皮會有一層類似牛油的分泌物，不容易被清除，嚴重時會在頭皮和T字部位出現泛紅、脫屑的症狀。童綜合醫院皮膚科醫師李俊諒表示，這是常見的幼兒型脂漏性皮膚炎，通常發生在6個月以下的寶寶，原因與來自母體的荷爾蒙殘留有關。

絕大多數寶寶的脂漏性皮膚炎症狀會在6個月後自動消失，但病症發作期間會有搔癢的現象，常使寶寶抓破皮而留下疤痕，甚至導致細菌感染。醫師建議，平時可以溫和不刺激、不含皂性的清潔品清洗患部，若情況嚴重則需由醫師處方使用適當的外用藥膏塗抹。

尿布疹

冬天天氣冷，許多新手爸媽擔心寶寶受凍著涼，會用尿布包覆嬰兒小屁屁，再穿上厚厚的褲子，結果反而容易造成悶熱，導致尿布疹，在小屁屁皮膚表面出現紅腫、發炎等症狀，嚴重時還會引起黴菌感染。

濕疹

剛出生的寶寶因角質層且脆弱，容易過敏，許多新生兒在喝完奶後會有溢奶的現象，奶水容易殘留在頸部的皺褶處，如果不能及時清潔、保持乾爽，皮膚容易受刺激而引發濕疹，這種情況尤其在衣服穿較多的冬天更為常見。若要避免這類濕疹困擾，建議在餵寶寶喝奶時，先在脖子圍上圍兜兜預防奶水溢出。

汗疹

汗疹也是寶寶在冬季常見的皮膚疾病，主要原因是父母在幫寶寶穿衣服時，過於擔心寶寶受寒，衣服一件一件加，沒注意到嬰幼兒已經流汗，且對皮膚造成刺激，在前胸、後背和大腿部位特別容易出現紅點、丘疹般的痱子。較好的預防方式是避免讓寶寶過度保暖，衣服應以透氣舒適的棉質為主，且採洋蔥式穿法，依氣溫和寶寶體溫調整穿衣量。

【華人健康網 記者駱慧雯／台北報導】 2012年12月24日 09:30

小心媽媽奶瓶手 手掌皮膚乾硬龜裂

新手媽媽為寶寶付出的代價真是多，常因為在寒冷的冬天頻繁洗奶瓶，加上未做手部護理，有可能出現手部乾裂、發紅，甚至還會發癢等症狀，恐罹患「進行性指掌角化症」，就是俗稱的「富貴手」。

 

新手媽媽頻繁洗奶瓶，加上未加保護手部，小心罹患「進行性指掌角化症」。

書田診所皮膚科主治醫師徐嘉琪表示，「進行性指掌角化症」不是新手媽媽的專利，包括忙於打掃、清潔、煮飯洗衣的家庭主婦，或是從事餐飲業或護士、美髮師等族群，都容易發生。

另外，個人體質也是造成此一疾病的重要因素，因為相同頻率下接觸刺激物也不是每個人都會發病，本身有異位性皮膚炎、手腳掌角化症、尋常性魚鱗癬、手腳多汗者，都比一般人容易發病。

罹患這種皮膚病的患者，初期會在指尖呈現乾硬、裂縫，手掌面會有皮膚乾硬、龜裂的現象，可能有發紅、發癢現象，甚至愈來愈厚，甚至到了晚上還可能會發生龜裂、隱隱作痛等症狀。通常在慣用手的拇指及食指先開始，雖然多半兩手都會發生，但慣用手比較嚴重。嚴重者會擴及手掌及手背，甚至引起指甲變形、指紋消失。

【預防方法】
1.碰水後要多補充油性保濕品，如凡士林、護手霜，而且要不厭其煩，只要洗手、碰水後即擦。
2.避免手直接接觸像是清潔劑等的刺激物。
3.視病情依醫師指示使用外用類固醇藥膏，或是短暫數週口服低劑量類固醇、抗組織胺，當症狀消失後，仍要小心保護至少4個月。
4.罹患進行性指掌角化症者，平時衣物、鍋碗瓢盆可累積一起洗，注意水溫不要過低。
5.多使用電器用品輔助清潔，如洗衣機、洗碗機（也可洗奶瓶）。
6.隔離刺激物質的接觸如戴手套。

【小辭典／進行性指掌角化症】

進行性指掌角皮症通常有慢性與容易反覆發作的特徵，多半由慣用的手拇指、食指、中指的末端節指腹等容易接觸刺激物的地方開始發生，然後就逐漸擴大到其他部位或另一隻手，但不會侵犯到指背或手掌背。

一開始症狀包括粗糙、硬化、皺紋深，然後出現輕度潮紅、落屑，症狀嚴重時會因為角化以致於手指無法伸直，若皸裂太厲害會引起疼痛感，同時也可能合併發生甲廓炎與甲變型症，甚至被誤認為是灰指甲。

【華人健康網 記者黃曼瑩／台北報導】 2013年3月14日 14:58                    

拒當乾癢族 解肌膚的渴保濕3招

冬天氣候乾燥，惱人的乾癢問題常找上門，醫師指出，為改善冬季皮膚水份容易散失、出油量減少，肌膚表層沒有足夠皮脂來防止水份蒸發，而造成皮膚乾燥、刺癢問題，保濕工作不能馬虎，建議應針對症狀、依不同膚質勤做保養，幫助肌膚保持水份。

皮膚科醫師建議，冬季拒當乾癢族，應依循不同膚質、幫助肌膚保濕。

【冬季癢症狀惱人】
北市聯合醫院中興院區皮膚科主任醫師潘企岳表示，冬季癢特別好發於異位性皮膚炎及魚鱗癬的患者，且如果原本膚質偏乾者，一到冬季就會更乾，皮膚除了癢以外，還會出現粗糙、脫皮，嚴重更將引起濕疹，症狀多出現在小腿前側及背部，尤其晚上洗完澡後，睡覺蓋上被子時特別癢，因此保濕工作顯得格外重要。

另外，冬季時，很多人手部會特別乾燥，甚至造成手指、手掌及手背皸裂出血，像是家庭主婦、美髮業、餐飲業、清潔人員、泥水匠、醫護人員等，因每天要接觸水、清潔劑、化學染料、水泥、酒精等刺激性物質，加上冬季乾冷環境會使得原本手部濕疹、乾裂情況更形惡化。此時除了儘快就醫使用藥物治療外，更需要患者在日常生活中戴手套保護雙手，才有良好效果。
【區分三大膚質】

對付冬季惱人乾癢，保濕產品的選用，應依照不同膚質，選擇不同的產品，如原本膚質較乾燥的人，應選擇油脂含量高，並適合敏感性皮膚的保濕產品；膚質較油或易生粉刺長痘的人，應選擇油脂含量低的保濕產品。

至於如何區分自己的膚質狀況，可以用洗臉做為測試依據，大致分為3種：

1. 油性膚質：洗完臉過後不久，臉開始覺得油油的，屬油性膚質。
2. 中性膚質：洗完臉後部擦東西也不會覺得不適，屬中性膚質。
3. 乾性膚質：洗完臉後感覺很緊蹦、很乾，屬乾性膚質。

若洗完臉還覺得紅紅癢癢，可能就是極乾性膚質，或敏感性膚質，此時需要找皮膚科醫師諮詢，尋求適合自己的保濕產品為佳。
【保養方式】

1. 油性膚質：重視臉部清洗，1天約2～3次，不可使用油性化妝保養品，且要保持良好作息飲食，注意防曬，因紫外線的侵襲也會加速肌膚水份的流失，不可不慎。
2. 中性膚質：保持良好生活作息飲食，挑選溫和中性的護膚保養品，建議不要過度保養，同樣也需注意防曬。
3. 乾性膚質：加強皮膚滋潤，可適當補充水份與油份，降低洗臉次數，可透過定期敷臉的方式保養。且建議儘量不要過度清洗，像是減少洗澡次數，縮短洗澡時間，減少肥皂或沐浴乳的使用量，且乾性膚質不要用太熱的水洗澡，反而更容易把皮膚油脂洗掉，沐浴後應即刻塗抹潤膚乳液來保持皮膚水份。

【華人健康網 記者黃子倫／台北報導】 2013年1月29日

淺談冬季皮膚乾癢 ---轉載至http://www.cdo23.idv.tw/Web09/w0906/0614.htm

冬天是皮膚乾癢的好發季節。這種症狀，有人從臉部或手腳脫皮開始，輕輕一抓角質層就掉了，變得紅紅癢癢，一個不注意就開始抓，甚至抓到皮破血流，不知道該怎麼辦。

 

皮膚科醫師王貞乃表示，皮膚乾癢好發季節，會從悶熱潮濕的夏末秋初，持續到風大乾冷的冬末。皮膚乾燥的人（尤其是中老年人）與異位性皮膚炎患者，在季節轉變及天氣乾冷時，會非常不舒服。

隨著一波波的冷鋒經過，氣溫越來越低，許多人開始將洗澡水溫越提越高，甚至去泡溫泉。

事實上，水溫過高很容易造成皮膚水分的流失及油脂的減少，引起皮膚的搔癢症狀，這類病患常因劇癢而抓破皮，或癢到睡不著，也就是一般所謂的「冬季癢」。乾性與油性皮膚比較起來，以乾性皮膚較容易有這方面的困擾。最近醫院皮膚科因冬季癢就診的病患有增加趨勢。 冬季癢又稱為冬季濕疹或乾燥性濕疹或缺脂性皮膚炎，多因保養方式不正確，是冬天最常見的皮膚病，主要發生在中、老年人身上。會發生冬季癢的主要原因，是因為皮脂腺及汗腺的活性會隨年歲增加而萎縮，因此皮膚會較為乾燥。
一到冬天，血管收縮使得局部血液循環降低，而使皮脂和汗水分泌減少，皮膚乾燥便易發癢、發炎。
除了中老年人為主要發生對象外，冬季癢同時也可能會出現在乾性膚質或乾性皮膚疾病患者身上(如乾癬、魚鱗癬、異位性皮膚炎等)。由於乾燥膚質表面的缺乏天然水分和脂質層保護，皮膚乾燥就容易發癢、發炎。
冬季癢的病發部位以四肢伸側最多，尤其是小腿前側，嚴重時可能會造成全身性發作。在初期時，皮膚會變乾燥，有細小白色的皮屑，之後產生明顯的皮膚紋路。如果皮膚嚴重到劇癢的程度，常常會在患者身上見到嚴重抓痕或裂痕，有時也可能會伴隨滲出液及繼發性的細菌而感染。
有人誤以為冬季癢是因為衛生習慣不好或不乾淨所引起，就拚命以藥皂、清潔液搓洗，甚至用菜瓜布拚命刷。這樣做，不但把皮膚表面的天然水脂層刷掉，而且刷子更刺激了角質基底層，使角質層不正常增生，會使皮膚變更粗糙、皮屑脫得更多，皮膚失去了水分及油脂，反而使冬季癢的症狀更加嚴重。
對於容易患冬季癢症的患者，除了找出病因，加強治療，更應調整飲食習慣，以清淡易消化的食物為主，盡量少吃容易加重病情的食物，如辛辣油炸、海鮮類、竹筍、芒果、羊肉、蔥、蒜、辣椒、濃茶、咖啡等。可多食乳類、蛋類及含膠質的食物，例如雞腳、豬腳、海參、黑木耳、銀耳、山藥等潤燥生津。另外，注意保暖，以免冷風吹襲，並保持精神愉快，適當運動。
治療冬季癢，首先就是要使乾燥的皮膚恢復滋潤，可從下列幾個方面著手：
1.由於冬天氣溫較低、流汗量少，沐浴的次數應可減少，洗澡的方式以淋浴為佳，減少泡澡，水溫避免過高。
2.洗澡時清潔用品盡量選擇中性、質地溫和的乳霜沐浴乳或香皂為佳。因為非中性的清潔用品容易帶走皮膚上的皮脂，讓乾燥的皮膚更雪上加霜。
3.洗澡後由於熱水及清潔劑多少會帶走一些皮膚的保濕成分，此時保養動作更不能省卻，洗澡過後立即塗抹具保濕作用的乳液或綿羊油，減少水分的蒸發，保濕效果將更為良好。最好在擦乾身體三分鐘內即擦乳液，否則效果大打折扣。
4.避免穿著毛料及質地粗糙衣服以減少直接刺激皮膚的機會，在衣物的選擇上，貼身衣物最好以天然棉質及質地細緻的衣物為佳，同時穿著也以寬鬆為宜。 5.若有嚴重的症狀可在醫師的指示下使用適合的油性藥膏、保濕軟膏或止癢藥物，如果嚴重到有滲出液或因細菌而感染的情形，則可用抗生素藥物。

 

‧ 先洗掉壞死的角質

 

皮膚乾癢脫皮，有人就猛泡熱水澡、洗溫泉，覺得全身熱呼呼很舒服，但起身後卻因皮膚溫度高，水分蒸發快，很快又回到乾癢狀態，甚至更嚴重。於是，有人就想：既然泡澡無用甚至更糟，那就拼命擦乳液吧！但怪的是，症狀還是不見好轉。這到底是哪裡出問題？

 

先說洗澡的問題。有人說，皮膚乾的人不能天天洗澡，以免洗掉油脂，愈洗愈乾燥。王貞乃醫師持不同看法：「皮膚乾燥就是缺水，要給予水分並保持水分。治療乾燥，第一個步驟是『有技巧的洗澡』──選擇成分溫和的潔膚劑、合宜的洗澡方式，擦拭水分後立即抹上潤膚乳液。

 

她進一步解釋，「澡可以天天洗，只要洗得簡單，洗得有技巧。」皮膚老化的中老年人及一般皮膚乾癢的人，應選用適合乾性皮膚、成分溫和的清潔劑（如乳霜皂、沐浴乳），輕輕地將皮垢、分泌物加以軟化與清潔，帶走壞死的角質，讓皮膚均勻滑順，便不容易產生皮膚病變。王貞乃醫師提醒，尤其女性陰部多皺摺，加上台灣天氣濕悶，若沒有每日清潔乾淨，會容易長黴菌。

 

‧ 用溫溫的水洗澡

 

談到合宜的洗澡方式，有此一說──皮膚乾癢的人不能泡澡。王貞乃醫師倒認為，重點不在淋浴或泡澡哪種好，「前者雖時間短，但若水溫高也不可；後者只要時間短、水溫不高，起身後擦乾水分，立即抹上保養品當然沒問題。」至於到底幾度的水溫最適宜，其實不用精準到用溫度計量出攝氏幾度，用自己的身體去感覺，只要是溫溫的水就對了。

 

值得注意的是，很多皮膚乾燥脫皮患者常以為自己皮膚很髒，沐浴時便拼命搓洗，「乾燥皮膚，油脂分泌少，不易沾灰塵，哪來的髒？」王貞乃醫師提醒，拼命搓洗乾燥脫屑的皮膚，角質層受到刺激，皮膚更乾硬，更易增生代謝，製造更多的角質層。

 

縮短洗澡時間並控制適當溫度，當臉部與身體肌膚呈鬆軟濕潤狀態時，在浴室裡抹上保養品是最佳的洗澡方式。浴室裡有充分的蒸氣，擦上保養品，皮膚的吸收度及持續滋潤度會更好；反之，出了浴室後許久才擦保養品，就沒啥效果了。

 

王貞乃醫師說明：「乳液面霜主要功能是保護充水時的細胞，使其維持濕潤飽滿的狀態，讓外表看來晶瑩剔透；當角質層乾裂時，表皮細胞早已皺縮，塗抹上去的乳液面霜填補角質層的裂縫都不夠，便顧不到下層的表皮細胞，所以怎麼擦都不夠用。」洗完澡即刻擦保養品，原來道理在這裡。

 

‧ 先上藥，再擦保養品

 

皮膚乾燥者到哪兒選購合適的保養品？王貞乃醫師建議，一般皮膚乾燥者只要到藥妝店或專櫃購買就可；若面對琳琅產品不知該怎麼選時，可與皮膚科醫師討論。

 

購買任何產品都要仔細閱讀標示，保養品亦然。王貞乃醫師說，保養品成分寫得愈仔細、適合什麼膚質寫得愈清楚，表示廠商對產品愈負責，消費者可以用得較安心；反之，如果成分寫得很簡單，或標榜適合任何膚質，這種東西就不要買了。因為，乾燥肌膚、油性肌膚、混和性肌膚或異位性皮膚炎者，每種膚質用的保養品都不同。

 

至於購買標準，王貞乃醫師認為，使用者喜不喜歡最重要。如香味，單純個人喜歡就好；而質感，只要塗抹起來感覺「舒服、細緻、很好推開」就對了。

 

要小心的是，皮膚若已到「疾病程度」，也就是很癢、癢得無法控制，而且很想抓、並抓到皮膚破損、紅斑、長水泡等症狀時，就一定要看皮膚科醫師了。王貞乃醫師勸告，患者千萬不要隨便到藥妝店、專櫃或藥局，購買保養品、外用或內服藥品。「專科醫師診斷後，會依照病狀不同，開予外用或內服藥品，甚至藥用保養品，並教導患者『先上藥再上保養品』的正確處理方式。」如果患者手上有現成藥用保養品或一般保養品，應先給皮膚科醫生看過，千萬不要隨便擦用。

 

‧ 多喝水有沒有用？

 

有人說皮膚乾乾的，多喝水可以補充水分。到底喝水對改善皮膚有多少效果？王貞乃醫師回答：「一般老化性的皮膚乾燥，與飲食無關。喝水，水分直接進入體內，倒不如沐浴完畢後，立即在皮膚上擦抹保濕保養品更快更有效。倒是，過敏性體質者要注意飲食，要警覺到底是哪些食物引起身體的不適。讓自己過濾自己的過敏源物體。」

 

至於坊間所賣精油，對於乾燥肌膚有無改善功能呢？「有很多案例是『延遲性敏感』──初期用時不覺有異樣，幾次之後身體因開始產生抗體出現症狀。臨床上如何證明某種精油會導致身體過敏呢？第一是，不要再用。經皮膚科醫師治療好後，再試用看看，就知道是不是『元凶』了。

 

至於哪種精油會導致過敏，則要視個人體質而定。」王貞乃醫師提醒皮膚乾燥的患者，只要預防有道，就能安心度過寒冷的冬。  在中醫學理論中，認為本病可因血虛生風、濕熱內蘊、心火亢盛、脾虛濕盛及外邪侵襲而致病，醫師可根據體質，選取止癢藥膳調理體質，或配合外治減輕搔癢。臨床上，常用方如八珍湯或十全大補湯加減補益氣血；用附子理中湯或左右歸丸湯溫補陽氣；用消風散或白虎湯加減，以疏風清熱、涼血止癢。外治法常用紫雲膏或三黃洗劑達到止癢潤膚的效果。
一、養陰潤膚粥：

材料：

炙首烏五錢、女貞子五錢、黃精五錢、麥門冬五錢、枸 三錢、紅棗十枚、甘草一錢、糙米一杯。

 

功效：

滋陰補血、潤燥止癢；適用於皮膚乾燥、搔癢脫屑、睡眠不安、口乾不多飲、大便乾燥等陰血不足者。

二、化濕薏仁湯

材料：

茯苓五錢、荊芥三錢、芡實五錢、白扁豆一兩、山藥一兩、生薏仁二兩、綠豆一兩及適量冰糖。

 

功效：

健脾益氣、利濕止癢；適用於皮膚搔癢、糜爛出水或搔癢劇烈、疲倦無力、食欲減退及大便稀軟等脾虛濕盛者。

皮膚科王修含醫師: 冬季癢(冬季濕疹)：乾燥性皮膚炎

皮膚科王修含醫師: 冬季癢(冬季濕疹)：乾燥性皮膚炎

冬天是皮膚乾癢的好發季節

冬天是皮膚乾癢的好發季節。這種症狀，有人從臉部或手腳脫皮開始，輕輕一抓角質層就掉了，變得紅紅癢癢，一個不注意就開始抓，甚至抓到皮破血流，不知道該怎麼辦。

 

皮膚科醫師王貞乃表示，皮膚乾癢好發季節，會從悶熱潮濕的夏末秋初，持續到風大乾冷的冬末。皮膚乾燥的人（尤其是中老年人）與異位性皮膚炎患者，在季節轉變及天氣乾冷時，會非常不舒服。

隨著一波波的冷鋒經過，氣溫越來越低，許多人開始將洗澡水溫越提越高，甚至去泡溫泉。

事實上，水溫過高很容易造成皮膚水分的流失及油脂的減少，引起皮膚的搔癢症狀，這類病患常因劇癢而抓破皮，或癢到睡不著，也就是一般所謂的「冬季癢」。乾性與油性皮膚比較起來，以乾性皮膚較容易有這方面的困擾。最近醫院皮膚科因冬季癢就診的病患有增加趨勢。

冬季癢又稱為冬季濕疹或乾燥性濕疹或缺脂性皮膚炎，多因保養方式不正確，是冬天最常見的皮膚病，主要發生在中、老年人身上。會發生冬季癢的主要原因，是因為皮脂腺及汗腺的活性會隨年歲增加而萎縮，因此皮膚會較為乾燥。

一到冬天，血管收縮使得局部血液循環降低，而使皮脂和汗水分泌減少，皮膚乾燥便易發癢、發炎。

除了中老年人為主要發生對象外，冬季癢同時也可能會出現在乾性膚質或乾性皮膚疾病患者身上(如乾癬、魚鱗癬、異位性皮膚炎等)。由於乾燥膚質表面的缺乏天然水分和脂質層保護，皮膚乾燥就容易發癢、發炎。

冬季癢的病發部位以四肢伸側最多，尤其是小腿前側，嚴重時可能會造成全身性發作。在初期時，皮膚會變乾燥，有細小白色的皮屑，之後產生明顯的皮膚紋路。如果皮膚嚴重到劇癢的程度，常常會在患者身上見到嚴重抓痕或裂痕，有時也可能會伴隨滲出液及繼發性的細菌而感染。

http://cdo23.idv.tw/Web09/w906.htm